Conhecer a MAV do cérebro que causa dores de cabeça, convulsões e derrames
Malformação arterial, ou abreviado AVM, é um grupo de vasos sanguíneos anormais que estão interligados entre si. A MAV pode ocorrer em membros diferentes, mas a MAV cerebral é a mais problemática. Outro termo para AVM é fístula arteriovenosa.
Para entender as razões pelas quais a MAV é perigosa, é importante entender como os vasos sanguíneos normais estão relacionados entre si..
Relação com artérias e veias normais
Existem dois tipos principais de vasos sanguíneos: artérias e veias. As artérias transportam sangue rico em oxigênio do coração e dos pulmões para outras partes, como músculos, ossos e cérebro, enquanto as veias trazem o sangue de volta ao coração e aos pulmões para recuperar o oxigênio. Conforme as artérias se movem mais profundamente nos tecidos do corpo, elas se tornam cada vez menores, até atingirem o ponto máximo de estreitamento - essa parte é conhecida como capilar. O fluxo sanguíneo diminui para que possa ser transferido da artéria para a veia.
Assim, uma das funções importantes dos capilares é aliviar um pouco da pressão que é centrada no sangue à medida que ele flui pelas artérias maiores para o tecido..
A veia sai do capilar e aumenta progressivamente quando sai do órgão no caminho de volta ao coração e pulmões para adicionar oxigênio.
Relação com artérias e veias anormais
AVMs cerebrais vêm de artérias e veias que estão conectadas na ausência de capilares. Isso causa pressão nas artérias ao se mover diretamente para a veia dentro do alcance do MAV. Esse fluxo sangüíneo raro produz partes que têm alta pressão e turbulência e fazem com que a MAV se expanda com o tempo e afetam a função em torno do tecido cerebral.
Parece que um cérebro AVM é?
AVMs cerebrais variam em forma. Alguns são geralmente pequenos e não são vistos há décadas. Outros formam canais grandes e tortuosos nas artérias, que pulsam fortemente porque estão conectados diretamente à veia. A MAV pode ser encontrada em qualquer parte do cérebro, incluindo o córtex cerebral, a substância branca e o tronco encefálico.
Quem tem o potencial para experimentar AVM cerebral?
AVMs cerebrais afetam cerca de 0,1% da população, alguns até começam no nascimento, mas raramente afetam mais de um membro da mesma família. Eles são iguais em homens e mulheres. As pessoas geralmente começam a sentir sintomas entre as idades de 10 e 30 anos, mas raramente ocorrem em pessoas com mais de 50 anos..
Quais são os sintomas da AVM?
Cerca de metade dos pacientes sabem de AVM depois de experimentar sangramento subaracnóide. A outra metade é afetada por convulsões, dores de cabeça e sintomas de derrame, como hemiplegia ou hemiparesia..
Como diagnosticar o AVM?
O diagnóstico da MAV é frequentemente realizado por radiologistas com apenas tomografias cerebrais de CAT. No entanto, a maioria dos médicos se sente mais à vontade fazendo um diagnóstico de MAV após fazer um exame de ressonância magnética. Nos casos em que ocorre sangramento, a MAV pode ser completamente coberta por hemorragia intracerebral, necessitando de um angiograma cerebral para determinar o diagnóstico final.
Como lidar com o AVM?
Os tipos mais comuns de tratamento disponíveis incluem ressecção cirúrgica, embolização endovascular e radiocirurgia estereotáxica, podendo ser usados isoladamente ou em combinação. Em geral, este tratamento visa reduzir o risco de hemorragia e prevenir o ressurgimento.
A questão atualmente em pesquisa intensiva é se os médicos devem tratar a MAV antes de causar sangramento. Aparentemente, não houve estudos que avaliaram o risco de sangramento quando a MAV rompeu e, por vezes, os sintomas da MAV não foram tratados. Algumas pessoas até acreditam que a MAV encontrada antes da hemorragia apresenta um risco menor do que as encontradas após o sangramento. No entanto, a incerteza faz com que muitos cirurgiões e pacientes decidam se submeter à cirurgia, independentemente do risco de que a ação em si possa causar lesão cerebral permanente..
E quanto ao prognóstico?
O prognóstico da MAV depende de vários fatores, começando com se a MAV é encontrada antes ou após o sangramento. Mais de 90% dos que sofrem sangramento podem ser salvos após o evento. Naqueles com MAV encontrados antes do sangramento, o prognóstico está diretamente relacionado ao tamanho da MAV, sintomas, proximidade da área vital do cérebro e, como mencionado acima, se o tratamento é realizado ou não contra a MVA.
