Angiopatia Amilóide Pode Causar Sangramento por Derrame

Embora a deposição de proteínas amilóides no cérebro tenha sido originalmente descrita em 1907, levou décadas para os cientistas perceberem que essa condição lenta e progressiva poderia ser uma causa de sangramento no cérebro ou chamada hemorragia intracerebral (HIC). No início do século 20, descobriu-se que a deposição de amilóide foi encontrada no cérebro de pessoas com demência no final de suas vidas, dando origem à hipótese de que a deposição de amilóide estava associada à demência. A partir da década de 1960, vários relatos publicados também mostraram deposição de amilóide no cérebro de idosos que morreram de hemorragia intracerebral (HIC). Quanto mais este relatório é publicado, mais claro é que a deposição de amilóide está intimamente relacionada tanto à demência como a algumas formas de HIC. Com o tempo, essa condição é conhecida como angiopatia amilóide.

Por que a angiopatia amilóide causa sangramento no cérebro?

Depósitos amilóides tendem a se acumular dentro das paredes das artérias do cérebro, causando a deterioração ao longo do tempo até que eles quebrem e sangrem. Muitas vezes, o sangramento é localizado em uma pequena área chamada "sangramento petequial", mas quando a angiopatia amilóide leva a um grande sangramento, pode ser fatal.

Um sinal de ICH causada por angiopatia amilóide, é que ocorre geralmente na área perto da superfície do cérebro, em uma distribuição comumente referida como "lobar".

Quem pode ter angiopatia amilóide??

Fatores que desencadeiam o risco de angiopatia amilóide são desconhecidos. Um fator de risco claro até agora parece ser a idade, porque a deposição de amilóide é comum em pessoas com mais de 55 anos de idade. A relação entre algumas formas do gene da apolipoproteína E e a angiopatia amilóide também foi relatada, mas no final de 2008, isso ainda era especulativo..

Como diagnosticar angiopatia amilóide?

O método confiável usado para diagnosticar a angiopatia amilóide é uma biópsia cerebral. Como a biópsia é um procedimento cirúrgico com um certo risco de sangramento e / ou infecção, uma biópsia não será feita a menos que seja absolutamente necessário. Felizmente, os médicos agora podem fazer um diagnóstico inicial de angiopatia amilóide usando um formulário de ressonância magnética, chamado "gradiente echo" (GRE), um teste muito eficiente para sangrar no cérebro, independentemente de sangramento pequeno ou grande e se dura por várias horas ou anos. A marca da angiopatia amilóide observada na GRE é muitas vezes referida como "hemorragia cortical micro-cerebral".

Quais são os sintomas da angiopatia amilóide?

Os sintomas da angiopatia amilóide variam dependendo de quanto sangramento é causado por danos nos vasos sanguíneos. Quando o sangramento é pequeno, pode não haver sintomas. Em alguns casos, os sintomas não podem ser vistos claramente, causando perda progressiva de memória ou uma leve diminuição da função cerebral, como visão turva. Quando o sangramento é grande, há sintomas neurológicos importantes, incluindo hemiparesia, hemiplegia, perda de consciência, convulsões, coma e até a morte..

Qual é o tratamento da angiopatia amilóide?

Quando ocorre sangramento no cérebro, o tratamento da HIC causado pela angiopatia amilóide não é diferente do tratamento da HIC causado por outros fatores. Primeiro, se o sangramento causar um aumento na pressão intracerebral (PIC), devido ao inchaço ou aos efeitos de massa, o médico pode precisar fazer uma cirurgia de emergência ou aplicar outras medidas para aliviar a PIC. Os médicos também tratam pacientes com drogas anticonvulsivas para evitar convulsões. Se o sangramento é pequeno, mas significativo o suficiente para causar um acidente vascular cerebral, o médico irá monitorar o paciente por um dia ou mais em tratamento intensivo até que a condição do paciente esteja estável.

Atualmente, pouco pode ser feito para eliminar a deposição de proteínas amilóides. Aqueles que são diagnosticados com esse distúrbio devem manter a pressão arterial normal e evitar diluidores do sangue, como aspirina ou plavix, porque ambos podem aumentar o risco de sangramento no cérebro..