Entendendo o Grupo de Medicina Antiarrítmica II
Medicamentos que previnem ou tratam arritmias cardíacas são chamados antiarrítmicos. As drogas antiarrítmicas são classificadas de acordo com seu uso em 5 grupos.
O grupo II é beta-adrenérgico, que inibe os agentes que impedem a estimulação das terminações nervosas dos receptores adrenérgicos nervosos no sistema nervoso simpático e diminui a atividade cardíaca. Essas drogas reduzem a pressão sistólica, a frequência cardíaca, a contração e a saída do coração, reduzem a demanda miocárdica de oxigênio e aumentam a tolerância ao exercício.
Os agentes inibidores beta-adrenérgicos são usados no tratamento da angina, controlando as anormalidades da frequência cardíaca e reduzindo a pressão alta. No entanto, a inibição dos receptores beta pode causar constrição brônquica, portanto, o uso de betabloqueadores deve ser feito com cuidado em pacientes com condições respiratórias..
Os betabloqueadores cardiosseletivos (betabloqueadores seletivos) têm a vantagem de afetar o coração, que possui receptores beta1. Os efeitos da broncoconstrição podem ser reduzidos pelos bloqueadores selectivos beta1, em que os músculos brônquicos têm um excesso de receptores beta2. Mas os perigos da bronco-constrição não podem ser tolerados, porque eles não são totalmente seletivos.
Os bloqueadores beta podem incluir:
- Acebutolol - Sectral
- Atenolol - Tenormin
- Betaxolol - Betoptic, Betoptic S, Kerlone
- Bisoprolol - Zebeta
- Carteolol - Oral Cartrol, Ocupress Oftálmico
- Celiprolol - Celol
- Esmolol - Brevibloc
- Labetalol - Normodyne, Trandate
- Levobetaxolol - Betaxon
- Levobunolol - Betagan
- Metipranolol - Optipranolol
- Metoprolol - Lopressor, Toprol XL
- Nadolol - Corgard
- Penbutolol - Levatol
- Pindolol - Visken
- Propranolol - Inderal, Inderal LA
- Sotalol - Betapace AF, Betapace
- Timolol - Betimol, Blocadren, Timoptic-XE, Timoptic, Timoptic OcuDose
O papel das drogas antiarrítmicas no tratamento de doenças cardíacas
Bloqueadores beta-adrenérgicos são uma das drogas cardiovasculares mais comumente administradas. Muitos beta-bloqueadores estão disponíveis para uso clínico. Embora esses agentes sejam diferentes, não há diferenças relevantes aparentes, além dos receptores beta1, beta2 e alfa-adrenérgicos. A selecção de agentes e doses alvo é melhor com instruções sobre dados experimentais, embora.
Agentes não seletivos (com ou sem propriedades de bloqueio alfa) sem a Atividade Simpática Intrínseca (ISA) são os pós-infarto mais adequados. Evidências demonstram benefícios na mortalidade pós-infarto por propranolol, timolol, metoprolol e disfunção ventricular esquerda.
Em condições de insuficiência cardíaca, o agente seletivo do metoprolol, bisoprolol e agentes não seletivos do carvedilol apresentam uma vantagem na mortalidade. Nem todos os betabloqueadores são tolerados associados a benefícios de sobrevida e podem não ser recomendados para os benefícios da extrapolação de medicamentos similares. O carvedilol pode ter vantagens sobre outros betabloqueadores e a possibilidade de benefícios de sobrevida, embora esse achado não seja universalmente aceito..
A seleção de agentes específicos previne contra-indicações claras e utiliza dados experimentais para auxiliar na seleção e dosagem, desde que não haja efeitos colaterais ou que possam ser tolerados.
A hipertrofia ventricular esquerda é um forte preditor de mortalidade e morbidade cardiovascular e a regressão reduz o risco, livre do efeito da redução da pressão arterial. Em pacientes com hipertensão, medicamentos que suprimem a HVE são necessários. No estudo LIFE, o tratamento anti-hipertensivo com terapia à base de losartan resultou em maior supressão da HVE em comparação com a terapêutica convencional baseada em atenolol. Em uma meta-análise de 104 estudos comparando estratégias anti-hipertensivas na regressão da HVE, a terapia baseada em beta-bloqueadores produziu a menor regressão da HVE em comparação com os bloqueadores do SRAA, cálcio ruim e diuréticos. Os beta-bloqueadores não reduzem o conteúdo de colágeno no miocárdio e não são eficazes na regressão da HVE. Portanto, os benefícios dos betabloqueadores em pacientes com HVE são questionáveis.
Sempre consulte um médico antes de usar a antiarritmia do grupo II. Informe o seu médico se estiver grávida ou a planear engravidar ou amamentar. Diga também ao seu médico quais medicamentos você usa, incluindo suplementos naturais e fitoterápicos..
Informe o seu médico se tiver alergia ao tratamento antiarrítmico do grupo II.
Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.
