As mulheres podem engravidar se tiverem doença cardíaca congênita?

Os avanços do tratamento na última década fizeram mudanças reais nos bebês nascidos com problemas cardíacos. Aproximadamente 85-90% das crianças nascidas com anomalias cardíacas congênitas podem agora sobreviver até a idade adulta.

Se você é um membro desta nova geração de adultos, você pode ter se perguntado sobre segurança durante a gravidez e o parto.

Para muitas mulheres nascidas com problemas cardíacos, a gravidez é tão segura quanto as mulheres com corações normais. Para algumas mulheres com anomalias cardíacas congênitas graves, a gravidez pode representar um risco elevado, tanto para a mãe quanto para o bebê. Para as mulheres deste grupo, elas podem dar à luz se forem coordenadas e tratadas especificamente com um cardiologista e obstetra..

Notas importantes sobre gravidez e anomalias cardíacas congênitas

Não acredite se alguém disser que uma mulher com um problema cardíaco "não pode engravidar". Esta declaração exige esclarecimentos da equipe médica. Algumas mulheres podem traduzir essa afirmação como um sinal de que não podem engravidar, embora, de fato, tenham mais probabilidade de não engravidar (devido ao risco de sua saúde ou do bebê)..

Da mesma forma, você, que pode ter ouvido que você "não pode engravidar" ao tomar medicamentos como Coumadin (varfarina). Coumadin não impede a gravidez, mas você não pode tomá-lo durante a gravidez porque pode causar sérios efeitos colaterais no feto em desenvolvimento, como anormalidades no nascimento ou abortos espontâneos. Antes de engravidar, é importante determinar se há alguma mudança de droga que precise ser feita para proteger você e / ou o bebê..

Além disso, se você ou seu parceiro tiverem uma anormalidade cardíaca congênita - ou se houver um histórico de defeitos cardíacos congênitos na família - o risco de seu filho pode ser afetado por aumentos da doença cardíaca. Os riscos específicos variam dependendo da forma de defeitos cardíacos congênitos que você enfrenta. É importante discutir esse risco com uma equipe de enfermeiras e conselheiros genéticos..

Se você é uma mulher com um problema cardíaco congênito que deseja engravidar, estude cuidadosamente suas escolhas com um guia da equipe de saúde que tenha experiência em mulheres com problemas cardíacos congênitos..

Equipa médica durante a gravidez

Se você nasceu com um distúrbio do coração, você pode estar acostumado a manter sua saúde sozinho. Se você já experimentou cuidar de si mesmo ou está apenas começando a aprender que tem um problema cardíaco, deve tentar descobrir o máximo possível sobre sua condição. Se a sua saúde do coração é tratada até agora pela família, pergunte, se possível, sobre qualquer tratamento que você tenha tomado na infância e tente manter seus registros médicos em qualquer hospital onde você for tratado. Trazer informações com você para o cronograma de visitas relacionadas à sua gravidez.

Lembre-se: O conhecimento detalhado do seu problema cardíaco permitirá que os profissionais de saúde trabalhem com você para fornecer o máximo possível. Crítico na avaliação das escolhas da gravidez e garantindo sua segurança e o bebê irá providenciar sua equipe médica. Se você tem uma doença cardíaca congênita significativa, é provável que você tenha um obstetra de alto risco e / ou perinatologista (um obstetra especializado no tratamento de gestações de alto risco) que fará parte de sua equipe de enfermagem. Eles vão trabalhar com um cardiologista para orientá-lo sobre as questões sobre a gravidez. Eles serão capazes de aconselhá-lo sobre quaisquer riscos para a saúde e bebês.

Idealmente, as conversas sobre gravidez levarão muito tempo antes de engravidar. Se não, envolva o obstetra e cardiologista, tanto quanto possível. Se você já estiver grávida, um cardiologista e obstetra podem orientá-lo sobre o funcionamento ou tratamento de qualquer intervenção que possa ser importante para o coração durante ou após a gravidez e medicamentos (terapia médica) que você possa precisar beber ou mesmo parar por motivos de segurança. Você provavelmente será encaminhado para perinatologista.

Uma abordagem baseada em equipe com você, perinatologistas, obstetras e cardiologistas ajudará a determinar como manter você e seu bebê saudáveis durante a gravidez, bem como o melhor método para o parto, seja naturalmente ou por cesariana..

Risco de gravidez em mulheres com anomalias cardíacas congênitas

Embora muitas mulheres com defeitos cardíacos congênitos sejam capazes de apresentar resultados satisfatórios, a avaliação cuidadosa dos riscos é muito importante. A doença cardíaca é a causa número 1 de morte em mulheres em todo o mundo, e mulheres com cardiopatia congênita em alguns casos serão mais incapazes de tolerar alterações cardiovasculares que acompanham a gravidez e o nascimento.

Atualmente, abaixo estão exemplos de anomalias cardíacas congênitas que não aumentam o risco para a mãe (casos individuais variam):

Anormalidades septais atriais ou septo ventricular (sem outras anormalidades)
Coarctação de aorta - após o tratamento
Fallot tetralogia - após a cirurgia

Exemplos de formas de doença cardíaca congênita apresentam alto risco de gravidez, incluindo:

Hipertensão pulmonar
Síndrome de Eisenmenger
Estenose aórtica grave ou outras anormalidades valvares
Única doença cardíaca ventricular (em que o coração tem apenas uma câmara que pode bombear sangue para fora do coração, em vez de duas) ou outras formas de doença cardíaca cianótica

Os cardiologistas podem aconselhá-lo sobre se suas anomalias cardíacas congênitas apresentam risco alto, moderado ou baixo - e a melhor maneira de proteger sua saúde e a do bebê..

Perguntas aos médicos sobre gravidez e doença cardíaca congênita

As perguntas abaixo podem ajudá-lo a conversar com seu médico. Imprima ou anote esta questão e leve-a para a visita. Tomar notas pode ajudá-lo a lembrar a resposta do médico quando você vai para casa.

Como uma mulher com doença cardíaca congênita, a gravidez é segura para mim?
Como um homem ou uma mulher com cardiopatia congênita, é mais provável que meu filho sofra de doença cardíaca congênita?
Se a gravidez não é recomendada, quais são as minhas opções contraceptivas??
Algumas formas de contracepção são mais seguras do que outras?