O que é o Grupo I Medicina Antiarrítmica?
Medicamentos que previnem ou tratam arritmias são chamados de antiarrítmicos. As drogas antiarrítmicas são classificadas de acordo com a forma como trabalham em 5 grupos, a saber: grupo I inclui drogas que reduzem a condução e o ponto de impacto é o canal de sódio; o grupo II inclui betabloqueadores, drogas do grupo III que prolongam a duração da ação potencial retardando o efluxo de potássio, e o grupo IV inclui inibidores do canal de cálcio.
A duração da potência da ação pode estender-se pela inibição do efluxo de potássio, mas também pela extensão do influxo de sódio com canais de sódio lentos. Anomalias desses dois mecanismos são a origem da síndrome do QT longo. De acordo com os efeitos da repolarização associados ao efluxo de potássio, o grupo antiarrítmico I divide-se em 3 grupos, Ia, Ib, Ic.
Como funcionam as drogas antiarrítmicas do grupo I??
A antiarritmia classe I inibe o influxo de sódio com canais controlados por voltagem, retardando a velocidade de despolarização da fase 0, resultando em diminuição da condução.
Classe Ele. As antiarritmias de classe, além de seus efeitos nos canais de sódio dependentes de voltagem, retardam a repolarização pela inibição do efluxo. Ele classifica medicamentos incluem quinidina, hidroquinidina, disopiramida.
Quinidina. A quinidina é uma antiarritmia de amplo espectro que é usada com base na cura e prevenção. O uso terapêutico é o tratamento de taquicardias supraventriculares. Use para o tratamento de cãibras musculares deve ser evitado por causa dos efeitos opostos que podem ocorrer.
Quinidina, um isômero de quinino, tem um efeito direto e indireto:
- Ação direta, associada à ação em canais de sódio voltagem-dependentes: a quinidina diminui a taxa de condução e retarda a despolarização diastólica. Além disso, a quinidina também prolonga o potencial de ação inibindo a repolarização com efluxo de potássio, o que prolonga o intervalo QT. Isso tem um efeito inotrópico negativo.
- Ação indireta: a quinidina tem um efeito antimuscarínico e, ao inibir os efeitos da acetilcolina, a quinidina tende a acelerar a frequência cardíaca e facilita a condução atrioventricular.
Hidroquinidina. A hidroquinidina tem as mesmas propriedades que a quinidina.
Disopiramida A disopiramida tem propriedades semelhantes às da quinidina. A disopiramida também tem um efeito antimuscarínico.
Classe Ib As drogas da classe Ib, além de seus efeitos nos canais controlados por voltagem de sódio, também aceleram a repolarização celular aumentando o efluxo de potássio e diminuindo a duração da ação potencial e os períodos refratários. Incluídos na classe Ib estão lidocaína, fenitoína e mexiletina.
Lidocaína e mexiletina
Lidocaína e mexiletina, Mexitil, trabalham em ações potenciais: desaceleração, especialmente altas doses, rápida despolarização diastólica (fase 0) e encurtamento da duração da ação potencial pela aceleração da repolarização. Tem um efeito inotrópico negativo e os efeitos dos periféricos vasodilatadores. Suas ações são simples e de curta duração.
Fenitoína A fenitoína tem as mesmas propriedades que outros produtos da classe Ib. A fenitoína é usada na forma de uma injeção de DILANTINA, mas lentamente foi substituída por fosfato de fenitoína ou fosfenitoina PRODILANTINA, que é hidrolisada no organismo como fenitoína..
Classe Ic. As antítítimas de classe IC bloqueiam os canais de sódio dependentes de voltagem e prolongam a fase de polarização. O grupo IC inclui flecainida, propafenona e aprindina.
Flecainida Flecainida, Tambocor *, reduz a taxa de despolarização (fase 0), mas não modifica a duração da ação potencial porque não afeta o canal de potássio.
Propafenona Propafenona, Rythmol *, reduz a taxa de despolarização (fase 0) e despolarização diastólica lenta. Propafenona tem baixa atividade de bloqueio beta e só aparece durante overdoses.
Aprindine. Aprindine tem um efeito semelhante à flecainida e propafenona, mas tem efeitos adversos, tais como: leucopenia, agranulocitose, hepatite colestática reversível com interrupções no tratamento.
Cibenzolina A cibenzolina é geralmente incorporada na classe Iiar antiarrítmica, mas possui certas propriedades das antiarritmias classe III e IV.
Quais são os efeitos colaterais do grupo I antiarrítmico??
Os efeitos colaterais dependem do tipo de classe antiarrítmica que você usa. A antiarritmia de classe I tem o mesmo efeito adverso, relacionado à inibição dos canais de sódio. Este efeito é mais ou menos marcado de acordo com a droga e a condição do paciente, especialmente o equilíbrio hidroeletrolítico do paciente.
A antiarritmia de classe I pode induzir anormalidades em todos os níveis: sinus, atrioventricular e intra-ventricular.
Pro-arritmias ou efeitos aritmogênicos dos antiarrítmicos aparecem principalmente em pacientes com distúrbios hidroeletrolíticos, como hipocalemia e hipomagnesemia.
Efeitos anticolinérgicos de medicamentos de classe Pode produzir taquicardia, boca seca, retenção urinária, visão turva e constipação. Diarréia, náusea, dor de cabeça e tontura também são efeitos colaterais comuns dos medicamentos de classe I. A quinidina aumenta a toxicidade da digital, especialmente se houver hipocalemia. A quinidina, ao retardar a repolarização, pode acelerar os torsades (especialmente em pacientes com síndrome do QT longo), taquiarritmia ventricular que ocorre após a despolarização. A disopryamide é contra-indicada em pacientes com insuficiência cardíaca compensada por ação inotrópica negativa; A propagenona também pode suprimir a inotropia. Os compostos IC podem aumentar o risco de morte súbita em pacientes com história de infarto do miocárdio contínuo ou arritmias ventriculares.
O que deve ser considerado?
Sempre consulte um médico antes de usar o antiarrítmico do grupo I. Informe o seu médico se você planeja engravidar ou está amamentando. Diga também ao médico quais medicamentos você usa, incluindo suplementos naturais e fitoterápicos. Informe o seu médico se tiver alergia ao tratamento antiarrítmico do grupo I.
Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.
