Vários testes para diagnosticar a doença hepática

Pode parecer um pouco assustador ver um médico para descobrir se você tem doença hepática. Enfermeiros e médicos podem tomar seu sangue e injetá-lo sem lhe dizer o que o teste usa. Nós podemos ajudá-lo a reduzir a ansiedade, explicando os testes de diagnóstico.

Exame da história física

Uma das primeiras coisas que um médico fará é fazer um exame físico e revisar seu histórico médico. O seu médico fará uma série de perguntas e avaliará os sinais e sintomas gerais. Incluindo:

Pele e olhos amarelados (icterícia)
Dor abdominal e inchaço
Inchaço das pernas e tornozelos
Comichão na pele
Urina escura
Fezes pálidas ou sangrentas
Fadiga crônica
Náusea ou vômito
Perda de apetite
A tendência para facilmente ferir.

Depois de rever seus sintomas, seu médico pode querer que você fale sobre seu histórico médico. Isto significa que tem de informar o seu médico se existirem antecedentes de doença hepática na sua família, se estiver a utilizar medicamentos ou suplementos à base de plantas ou se tiver outras condições de saúde..

Seu médico também pode perguntar sobre suas atividades recentes, como relações sexuais desprotegidas, uso de drogas ou álcool ou o compartilhamento de agulhas contaminadas, para determinar possíveis causas dos sintomas. É importante sempre contar tudo ao seu médico; não importa o quão embaraçoso ou simples seja. Isso pode ser uma pista para as causas de sua doença hepática. Em seguida, o médico examinará os sinais físicos de doença hepática. Ao pressionar a área do coração, eles procurarão:

Aumento do fígado (hepatomegalia): O fígado aumentado pode ser um sinal de hepatite, obstrução, gordura no fígado ou câncer.
Há um caroço: se você tiver um caroço que possa sentir, o médico também verificará. Isso deve ser examinado mais para ver se é câncer.
Forma irregular do coração: densidade do fígado, forma irregular, bordos sem corte e se houver cicatrização no fígado causada por cirrose.
Dor no fígado: dor e dor no fígado podem causar sangramento, hepatite ou câncer.

Além de examinar o fígado, seu médico pode examinar outras partes do corpo. A seguir estão os sinais que seu médico pode verificar:

Acúmulo de líquido no estômago (ascite) que causa inchaço do estômago
Aumento anormal do baço (esplenomegalia)
Sonolento e confuso
Náusea e vômito
Amarelecimento na pele ou olhos
Comichão na pele
Inchaço das pernas e tornozelos
Contusões sem causa.

O médico não confirmará seu diagnóstico até que mais testes sejam realizados. Existem três tipos principais de testes realizados no diagnóstico da doença hepática: exames de sangue, exames de imagem e análise de tecidos.

Exame de sangue

O tipo mais comum de teste laboratorial para doença hepática é um exame de sangue e será um dos primeiros testes recomendados pelo seu médico. Este teste pode revelar o seguinte:

Quantidade de sangue. O seu hemograma pode mostrar uma diminuição nos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Isto confirma que existe uma doença hepática avançada que suprime a produção de células sanguíneas.
Aumentar as enzimas hepáticas. Enzimas AST séricas (aspartato amionotransferase) e ALT (alanina aminotransferase). Esta é uma enzima produzida pelo fígado. Demasiada desta enzima significa que existe um problema com o fígado. Isso pode ser causado por lesão ou inflamação do fígado. Enzimas hepáticas podem aumentar devido a doença hepática gordurosa alcoólica e não alcoólica.
Aumento da GGT (Gamma glutamyl transferase) e ALP (Fosfatase Alcalina): estas também são enzimas que aumentam durante a doença do fígado. Geralmente removido do ducto biliar.
Aumento da bilirrubina: Níveis de aumento da bilirrubina na doença hepática. A bilirrubina alcança o coração onde eles serão extraídos. Níveis mais altos de bilirrubina significam aumento dos fatores de coagulação e risco de sangramento e hematomas fáceis.
Baixo nível de albumina: A albumina é uma proteína produzida pelo fígado. Se você tem doença hepática, seu fígado não pode produzir albumina suficiente para ser usado em seu corpo.

Seu exame de sangue, juntamente com um exame físico e médico, pode revelar os seguintes tipos de doença hepática:

Hepatite alcoólica aguda
Vírus da hepatite (hepatite A, B, C)
Hepatite auto-imune
Cirrose biliar primária
Doença hepática gordurosa não alcoólica.

Teste de imagem

Testes de imagem são outro teste diagnóstico usado para confirmar a doença hepática. Este método é usado principalmente para verificar o tamanho do tumor ou tecido cicatricial no fígado. Isso inclui:

Raios-X do estômago. Imagens de raios-X criam imagens do interior do seu corpo em tons de preto e branco
Tomografia computadorizada (TC). Use equipamento de raio-x especial para fazer seções transversais do seu corpo.
Ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética (MRI) utiliza grandes ondas de ímãs e rádios para ver os órgãos e estruturas do seu corpo. Isso resulta em fotos mais detalhadas de raios X e tomografia computadorizada.
Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Uma pequena câmera acoplada a um tubo fino chamado endoscópio, ou espaço para abreviar, que permite aos médicos verificar se há problemas com o sistema de ductos biliares ou pancreáticos.

Durante raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética, você vai ficar de pé ou deitar na máquina para tirar fotos do seu coração. Você não vai se sentir mal com este procedimento e precisa de um pouco de preparação para este teste.

Para a endoscopia, você ouvirá os riscos desse procedimento e a preparação do seu médico. Geralmente, você receberá instruções para jejuar antes do teste. Isto significa não comer ou beber 8 horas antes da CPRE. Fumar e chiclete também são proibidos durante este período.

Durante a CPRE, você pode precisar deitar-se de costas ou de lado na mesa de raios-x. Agulhas de infusão são inseridas nos vasos sangüíneos do braço com tranqüilizantes, medicamentos para ajudá-lo a relaxar e não se sentir mal, se necessário. O médico insere o endoscópio no esôfago, através do estômago e no duodeno para examinar o tumor.

Análise de rede

A análise de tecidos, também conhecida como biópsia hepática, examinará amostras de tecido do fígado. Você pode precisar de anestesia geral para ajudá-lo a não sentir dor durante o procedimento. O médico irá cortar um pouco a sua pele e usar uma agulha longa e fina para apontar em direção ao seu coração para levantar a amostra de células do fígado. Depois de tomar a amostra, a incisão é costurada de volta. Isso vai curar com um pouco de cicatriz.

A amostra é então examinada ao microscópio para examinar células cancerosas, bactérias ou gordura no fígado. Isso ajudará o médico a determinar a causa de sua doença hepática.

Pode haver outros testes não mencionados acima. Se você tiver algum problema, fale com seu médico. O entendimento completo é muito importante para você tomar as melhores decisões de saúde.