Doença renal como complicação do lúpus
O que é lupus?
Lupus é um nome curto para uma doença chamada "lupus eritematoso". A palavra lupus significa lobo, em latim. A erupção cutânea encontrada em alguns pacientes pode formar um padrão de borboleta sobre o nariz, lembrando uma mordida de lobo. O lúpus é chamado de doença "auto-imune" porque o sistema imunológico, que geralmente protege o corpo contra doenças, se volta contra o corpo, causando danos a órgãos e tecidos..
Existem dois tipos de lupus. O lúpus eritematoso sistêmico pode prejudicar sua pele, articulações, rins e cérebro e pode ser fatal. Outro tipo, chamado lúpus eritematoso discóide, afeta apenas a pele.
O que causa o lúpus?
Ninguém sabe o que causa esta doença. A história familiar e as circunstâncias em torno de seu ambiente, como infecções, vírus, substâncias químicas tóxicas ou poluentes (fumaça de carros, fumaça de fábrica) podem ter um papel na causa dessa doença. Homens e mulheres de todas as idades e raças podem ter lúpus. No entanto, cerca de 90% das pessoas diagnosticadas com lúpus são mulheres.
Quais são os sintomas do lúpus?
Todo mundo tem sintomas diferentes. Estes podem incluir erupções cutâneas, dor nas articulações, perda de cabelo, sensibilidade ao sol, fadiga, perda de peso, febre, inchaço dos gânglios linfáticos, dor no peito e envolvimento dos nervos..
Como pode lupus prejudicar os rins?
Os danos nos rins como uma complicação do lúpus podem ser leves ou graves. Isso pode causar danos à unidade de triagem (glomérulos) no rim. Como esta unidade de filtragem limpa o sangue do lixo, os danos a esta unidade podem fazer com que os rins funcionem mal ou não funcionem. Cerca de 90 por cento dos pacientes com lúpus irão sofrer algum dano renal, mas apenas dois a três por cento que realmente desenvolvem doença renal são graves o suficiente para exigir tratamento..
A doença renal pode parecer "silenciosa" e não causar sintomas. No entanto, você pode ter urina escura, dor lombar, pressão alta, aumento do peso corporal causado por excesso de líquidos e inchaço ao redor dos olhos, mãos e pés..
Como eu sei se tenho lupus?
Seu médico fará um exame físico, consultará seu histórico médico e realizará exames especiais, como radiografias e exames de sangue para anticorpos antinucleares (ANA)..
Como é o tratamento do lúpus?
O lúpus é tratado com medicamentos que bloqueiam o sistema imunológico. Alguns deles são prednisona, azatioprina, ciclofosfamida ou ciclosporina. Um medicamento recente, o belimumab, é um anticorpo monoclonal que também está disponível. Drogas antimaláricas, como hidroxicloroquina e cloroquina, também podem ser usadas para ajudar a controlar o lúpus.
Estas drogas têm efeitos colaterais?
Cada uma dessas drogas pode ter seus próprios efeitos colaterais. Felizmente, esses efeitos colaterais geralmente podem ser controlados na maioria dos pacientes. Discuta seu tratamento com seu médico.
Eu tenho que seguir uma dieta especial?
As vezes Todos os pacientes devem seguir uma dieta balanceada. Quando esta doença está ativa, você pode ter que seguir alguns tabus. Você precisa conversar com seu médico ou nutricionista sobre a melhor dieta para você.
Se você desenvolver posteriormente uma doença renal, talvez seja necessário ingerir menos proteína e sódio (sal). Se você tem pressão alta, certifique-se de tomar a medicação prescrita para controlar sua pressão. Se você está com sobrepeso, perder peso pode ajudar a controlar a pressão arterial.
Como posso saber se o lupus machucou meu rim?
Um médico pode testar seu sangue e urina para descobrir se você tem doença renal devido a complicações do lúpus. Um teste de urina pode verificar a quantidade de proteína, sangue e outras coisas para mostrar danos nos rins. Um teste de sangue para creatinina sérica pode ser usado para calcular o nível de filtração glomerular (TFG), que mostra quão bem seus rins filtram resíduos do sangue.
O que acontece se eu sofrer de insuficiência renal devido a complicações do lúpus?
Se o seu rim falhar, você pode ser tratado com diálise ou transplante renal. Pacientes com lúpus também podem fazer este tratamento como em pessoas que têm outros tipos de doença renal.
Muitos pacientes com lúpus renal receberam transplantes renais. As drogas usadas para impedir que seu corpo rejeite o novo rim são as mesmas ou similares àquelas usadas para tratar o lúpus. Não é comum que pessoas com lúpus rejeitem novos rins. Freqüência, o lúpus está em uma posição inativa. Pacientes lúpicos com novos rins fazem o mesmo que em todos os outros pacientes com transplante renal.
Quais são as minhas perspectivas a longo prazo??
A maioria dos pacientes se sai bem a longo prazo. Você pode precisar tomar medicação por anos. Mesmo pacientes que têm menos envolvimento devem ter exames periódicos.
O que posso fazer para me ajudar??
Você deve aprender mais sobre a doença e os fatores que a causam. Um desses fatores é a exposição ao sol. Você deve evitar atividades ao ar livre das 10:00 h às 16:00 h. Se você tiver que sair, deve usar um filtro solar forte, um chapéu de aba larga e uma camisa de mangas compridas. Você deve seguir atentamente as ordens do seu médico e tomar a medicação conforme as instruções.
Fadiga também pode causar recaída. Você deve planejar suas atividades físicas e períodos de descanso. Exercício planejado pode ajudar.
A doença crônica também requer compreensão e apoio dos membros da família. Quando a doença está ativa, os pacientes com lúpus podem experimentar uma diminuição da capacidade de lidar com tarefas domésticas ou trabalho. A capacidade de ser mais flexível ajudará quando viver com lúpus.
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