Estimulação Act com Cosyntropin

Definição

Qual é o teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) com Cosyntropin?

Cosyntropin (Cortrosyn) é um produto químico artificial (produzido no laboratório) que tem uma função semelhante ao hormônio ACTH. Esta substância pode estimular o córtex adrenal a produzir cortisol.

Durante o teste, você receberá uma injeção de Cosyntropin. Em seguida, o médico / especialista médico irá monitorar o nível de cortisol antes e após a injeção ser administrada. Ao monitorar os níveis de cortisol, seu médico pode determinar se o córtex adrenal está funcionando corretamente ou não.

Os níveis aumentados de cortisol no plasma após a injeção de Cosyntropin mostram que suas glândulas supra-renais respondem bem à estimulação. Em outras palavras, a supra-renal está em uma condição normal e a causa da insuficiência adrenal é a glândula pituitária (hipopituitarismo / insuficiência adrenal secundária).

Por outro lado, se não houver aumento nos níveis de cortisol após a injeção de Cosyntropin, as glândulas supra-renais apresentam anormalidades causadas por insuficiência adrenal. Este distúrbio é chamado de insuficiência adrenal primária (doença de Addison).

Em geral, as doenças adrenais que causam insuficiência adrenal incluem hemorragia adrenal, infarto, distúrbios autoimunes, metástase tumoral, ressecção cirúrgica adrenal ou insuficiência congênita de enzimas adrenais..

Testes também são feitos para diagnosticar a síndrome de Cushing (síndrome de Cushing). A síndrome de Cushing é uma síndrome que causa hiperplasia adrenal em ambos os lados do rim, de modo que há pouco ou nenhum aumento nos níveis de cortisol em comparação ao nível inicial..

Quando eu tenho que passar por estimulação de acth com cosintropina?

Seu médico irá recomendar este teste se você mostrar sinais e sintomas de anormalidades adrenais. Através de testes, seu médico pode descobrir a causa de suas glândulas supra-renais não funcionar de forma eficaz, seja causada por anormalidades adrenais ou hipofisárias. Além disso, este teste é realizado para diagnosticar a doença de Cushing.

Os sintomas dos distúrbios adrenais variam. Embora os sintomas sejam comuns e possam ser facilmente encontrados em outras doenças, consulte um médico imediatamente e faça um teste se tiver:

• perda de peso drástica
• pressão arterial baixa
• perda de apetite
• os músculos se sentem fracos
• dor nos músculos e articulações
• a pele escurece
• disposição
• desconforto

Os sintomas de aumento do cortisol no sangue são:

• espinhas
• virado para cima
• obesidade
• mudanças na espessura do cabelo e crescimento de pêlos faciais
• ciclo menstrual irregular em mulheres

Prevenção e aviso

O que devo saber antes de me submeter a estimulação da acta com cosintropina?

Algumas drogas podem alterar o nível de cortisol no sangue, incluindo drogas inflamatórias que contêm esteróides, estrogênio e espironolactona.

É possível que o médico aconselhe você a fazer um teste rápido. Embora os resultados sejam normais, a possibilidade de insuficiência adrenal ainda está presente.

O teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) com Cosyntropin leva de 24 horas a 3 dias para distinguir entre insuficiência primária e secundária.

Tenha em mente que as glândulas supra-renais podem ser estimuladas por hipoglicemia com insulina.

Preste atenção aos avisos e precauções antes de passar por este tratamento. Se você tiver dúvidas, consulte um médico para obter mais informações e instruções.

Processo

O que devo fazer antes de passar por estimulação de acth com cosintropina?

À noite, antes do teste, você deve jejuar primeiro. O médico irá verificar sua condição de saúde. Discuta com seu médico sobre certas preparações antes de fazer o teste. Recomenda-se que você use roupas de mangas curtas para facilitar a coleta de amostras de sangue de suas mãos.

Qual é o processo de estimulação do acth com cosintropina?

Teste rápido (teste Rápido)

Procedimento médico:

• medir os níveis iniciais de cortisol no plasma. Demora 30 minutos antes de injectar Cosyntropin (uma substância semelhante a ACTH)
• injeta Cosyntropin em uma veia dentro de 2 minutos, de acordo com o procedimento
• medir o nível de cortisol no plasma após 30 e 60 minutos tomando a droga
• coletar plasma em um tubo de ensaio com uma tampa vermelha para medir os níveis de cortisol

Teste de 24 horas (teste de 24 horas)

Procedimento médico:

• medir os níveis iniciais de cortisol no plasma
• dar injeções de Cosyntropin sintéticas na veia
• usar certos fluidos (conforme prescrito) dentro de 24 horas
• após 24 horas, o profissional médico medirá novamente os níveis plasmáticos de cortisol
• coletar plasma em um tubo de ensaio com uma tampa vermelha para medir os níveis de cortisol

Teste de 3 dias (teste de 3 dias)

Procedimento médico:

• medir os níveis iniciais de cortisol no plasma
• transfira Cosyntropin em certas doses por veias com um intervalo de 8 horas em 2-3 dias consecutivos
• medir os níveis plasmáticos de cortisol nas 12, 24, 36, 48, 60 e 72 horas após o início do teste
• coletar plasma em um tubo de ensaio com uma tampa vermelha para medir os níveis de cortisol

O que devo fazer depois de passar por estimulação de acth com cosintropina?

Algumas pessoas podem sentir dor quando uma seringa é inserida na pele. Mas para a maioria das pessoas, a dor desaparecerá gradualmente quando a agulha estiver bem na veia. Geralmente, o nível de dor experimentado depende da experiência do enfermeiro, da condição das artérias e da sensibilidade de uma pessoa à dor..

Depois de passar pelo processo de tomar sangue, envolva suas mãos em um curativo. Pressione a veia lentamente para parar o sangramento. Depois de fazer o teste, você pode fazer atividades como de costume.

Se você tiver dúvidas sobre o processo de teste, consulte um médico para obter mais instruções.

Explicação dos resultados do teste

O que o resultado do teste significa??

Normal

Teste rápido: o cortisol aumenta 7 mcg / dl a partir do nível inicial.

Teste de 24 horas (teste de 24 horas): O nível de cortisol é superior a 40 mcg / dL.

Teste de 3 dias (teste de 3 dias): nível de cortisol maior que 40 mcg / dl.

Anormal

Insuficiência adrenal

Se o nível de cortisol for maior que a insuficiência adrenal secundária, é provável que você tenha:

• Doença de Addison
• infarto adrenal / sangramento
• metástase tumoral na glândula adrenal
• insuficiência congênita da enzima adrenal
• remoção cirúrgica da glândula adrenal

Síndrome de Chusing

Se o nível de cortisol for maior que o normal, você também pode experimentar hiperplasia adrenal em dois lados da supra-renal.

No entanto, se a taxa de resposta for normal ou menor que o normal (insuficiência adrenal primária), é provável que você tenha:

• tumor adrenal
• carcinoma adrenal
• tumores que não estão relacionados com as glândulas supra-renais, mas podem produzir ACTH

O médico irá explicar os resultados deste teste e combiná-lo com os resultados de outros testes para fornecer um diagnóstico específico. Você pode pedir ao médico mais informações.

O intervalo normal para o teste de estimulação do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) com Cosyntropin pode variar dependendo do laboratório que você escolher. Por favor, converse com seu médico se houver dúvidas sobre os resultados do seu teste.

Hello Health Group não oferece aconselhamento médico, diagnóstico ou tratamento.