É possível evitar a ruptura vaginal durante o parto?

Ao dar à luz, a vagina se alongará para permitir que o bebê escape. Normalmente, a vagina será capaz de "alongar-se" sem problemas, mas não raro ocorrerá uma lágrima; de pequenas incisões e abrasões superficiais a lágrimas grandes o suficiente e afetam alguns músculos do assoalho pélvico.

Lágrimas vaginais sempre ocorrem? A lágrima da vagina será prejudicial ao seu corpo? Obter os fatos sobre as lágrimas vaginais, assim você saberá o que esperar antes do parto mais tarde.

O que faz com que a vagina rasgue durante o parto?

Uma vagina rasgada é uma lágrima espontânea (o médico não requer incisão, como uma episiotomia), que é considerada uma parte natural do nascimento. Lesões por lesão vaginal são experimentadas por quase 90% das mulheres que dão à luz - especialmente em seu primeiro parto normal.

Durante o segundo estágio do trabalho de parto, a cabeça do bebê - ou qualquer parte do corpo do bebê que sairá primeiro - será empurrada para a vagina e se moverá em direção ao períneo (a área entre a vagina e o ânus). A pele perineal vai esticar e afinar a cabeça do bebê. Enquanto a parte superior da cabeça do bebê começa a aparecer na superfície, a abertura vaginal e os lábios começam a inchar e esticar em torno da cabeça do bebê. Se a pele perineal não se alongar com sucesso, pode ocorrer uma lesão.

É muito raro uma mulher saber ou ser capaz de sentir qualquer coisa de uma lágrima vaginal que ocorre, porque a intensidade e a pressão experimentadas durante esse estágio do trabalho de parto anula a sensação externa. Muitas vezes a mãe é informada de que tem pequenas bolhas ou pequenas lágrimas e se sente surpresa porque sabe que não sente nada. No entanto, as lágrimas perineais e vaginais podem às vezes causar dor e prolongar seu tempo de recuperação.

Conheça os tipos de lágrimas vaginais

Há quatro graus de profundidade na ruptura vaginal, desde pequenas incisões até lágrimas profundas que afetam vários músculos pélvicos até o canal anal..

Rasgo de primeiro grau, envolve rasgos na pele do períneo superior (epiderme) e do tecido em torno da abertura vaginal ou da camada externa da própria vagina. Essa lágrima não afeta os músculos. O rasgo de primeiro grau é muito superficial e pequeno, por isso requer apenas um pouco - ou nada - de pontos. As feridas lacrimejantes geralmente cicatrizam rapidamente, causando pouco ou nenhum desconforto durante o deslocamento.
Segundo grau rasgo, envolve uma lágrima mais profunda; Afeta os músculos sob o revestimento vaginal e as paredes vaginais. Este tipo de rasgo requer mais pontos, camada por camada. Lesões de segundo grau causam desconforto e geralmente desaparecem dentro de algumas semanas. O fio de costura irá dissolver durante o período de cicatrização.
Rasgo de terceiro grau, afetam tão profundamente; entrar no revestimento vaginal mais profundo e as fibras musculares do anel do canal anal. O médico precisará costurar cada camada separadamente com foco especial para cobrir a camada muscular de suporte do canal anal.
Quarto grau rasgo, inclui todos os tipos de nicks acima e se estende até a parede interna que reveste o reto. Este tipo de rasgo vaginal requer um procedimento de reparo muito detalhado, envolvendo o fechamento de várias camadas. Cerca de 4% das mulheres que dão à luz normalmente acabam com lágrimas mais graves no períneo, que se estendem para o reto ou através dele. Esse tipo de lesão pode causar dor por meses e aumentar o risco de incontinência intestinal (a incapacidade de controlar os movimentos intestinais, fazendo com que as fezes vazem do reto em momentos inesperados)..

Quase 99% dos casos de lágrimas vaginais durante o trabalho de parto são incisões superficiais (primeiro e segundo graus). Casos mais graves de ruptura vaginal, incluindo raros, ocorrem apenas em cerca de 1% dos nascimentos, geralmente como resultado de uma episiotomia. A vagina é rasgada com três e quatro graus de probabilidade de ocorrer quando o ombro do bebê é preso ou quando um vácuo ou uma pinça é usada durante o parto.

As feridas lacrimejantes também podem ocorrer em outro lugar. Algumas mulheres experimentam lágrimas na parte superior da vagina, perto da uretra (conhecidas como lacerações uretrais). Rasgar nesta área é geralmente muito superficial, e se você a experimentar, você pode precisar apenas de um ou dois pontos ou não. Uma lágrima perto da uretra não envolve músculos, de modo que a ferida geralmente cura mais rapidamente e é menos dolorosa do que as lágrimas no períneo. A queixa principal que é frequentemente relatada é uma sensação de calor ao urinar.

Mais raramente, uma mulher experimenta uma lágrima no útero ou nos lábios (o lábio externo da vagina), ou uma lágrima muito profunda penetra no tecido vaginal (conhecido como sulco lacrimal)..

Qualquer um que esteja em risco de experimentar uma vagina rasgada?

Além das novas mães que se submetem ao primeiro parto normal, o risco de uma vagina dilacerada também pode ocorrer se:

Você teve um parto normal antes e tem uma ferida lacrimal em terceiro ou quarto grau
Você se submete a trabalho assistido, especialmente se envolve fórceps
Você tem uma episiotomia ou teve um parto anterior
Grande corpo do bebê (alto peso ao nascer)
O processo de nascimento é longo; Você tem empurrado por muito tempo
Você experimenta um aumento substancial no peso corporal durante o trabalho de parto
A posição do seu bebê nasce posterior (a cabeça do bebê está para baixo, mas de frente para o abdômen não está nas costas)
A distância entre a sua abertura vaginal e o seu ânus é menor do que o normal
O processo de dar à luz é muito rápido (não dá tempo ao períneo para alongar-se adequadamente)

O que o médico fará para reparar a vagina rasgada?

Se você tem uma ruptura (de uma episiotomia, ou ambos) que requer pontos, o médico irá primeiro injetar um anestésico local diretamente na área do problema. Ou, se você tem uma lágrima grande, você pode receber um bloqueio de pudendal (injeção de anestésico local na parede vaginal, visando o nervo pudendo para tornar toda a sua área genital entorpecida). Então o médico vai costurar a ferida, camada por camada.

As feridas lacrimejantes podem cicatrizar em sete a 10 dias com o tratamento adequado. No entanto, após a lesão ter sido reparada, você pode sentir dor e dor na área da ferida ao se recuperar..

Como tratar uma vagina de costura ferida?

Sensação desconfortável (especialmente quando sentado com firmeza), sangramento do ponto de sutura e inchaço geral ocorrem após o procedimento de parto e / ou costura da ruptura vaginal por 7-10 dias. Defecar ou fazer algo que cause um aumento na pressão para o fundo, como tossir ou espirrar, também vai doer. Na segunda semana, a ferida da sutura cicatrizará bem e as suturas se dissolverão, mas os nervos e o retorno da força muscular, como de costume, podem exigir um tempo de recuperação mais longo..

Com a permissão do seu médico, existem maneiras de aliviar esse desconforto em casa e acelerar o processo de cura:

1. Comprimir o gelo

Cole a compressa de gelo (coberta com um pano limpo) na área de sutura por 10 a 20 minutos para reduzir o inchaço. Certifique-se de não comprimir mais de 20 minutos em uma sessão, pois isso pode causar danos aos nervos. O pano limpo serve para proteger a pele dos danos nos tecidos devido à exposição direta a temperaturas frias dos cubos de gelo.

2. Molhe a água morna

Sentar-se relaxado em uma banheira cheia de água morna por 20 minutos 3 vezes ao dia, ou enfiar uma toalhinha embebida em água morna até a área do ponto é uma boa maneira de aliviar a sensação de desconforto das feridas vaginais..

3. Cubra o travesseiro quando estiver sentado

Almofadas em forma de rosca que são vendidas especificamente para gerenciar hemorróidas podem lhe dar um pouco de conforto, mesmo que seja temporário, quando você precisa se sentar por um longo tempo.

4. Ginástica Kegel

Se você faz Kegel regularmente durante a gravidez, então continue a tentar aliviar a dor pós-traumática - mesmo que não sinta nada ao fazê-lo. Os exercícios de Kegel estimulam a circulação sanguínea e ajudam a acelerar o seu processo de recuperação. A ginástica é boa para apertar os músculos e diminuir o risco de incontinência, além de aumentar o prazer sexual.

5. Descanse, não seja forçado a trabalhar duro

Não faça nenhuma atividade fisicamente pesada ou tensão muscular por pelo menos duas semanas após o parto. Durma deitado de lado e tente não ficar de pé ou ficar sentado por muito tempo para evitar ficar pior com o períneo.

Se você tem um assistente doméstico, um membro da família ou um amigo oferecendo ajuda para facilitar seu trabalho, basta aceitá-lo e limitar seu tempo a atividades físicas cansativas..

Se você tiver mais de uma pequena incisão em sua vagina, é bem provável que se sinta desconfortável - por isso, não hesite em pedir analgésicos. Não se esqueça de manter a sua área genital húmida mas limpa sempre que der à luz.

O que pode ser feito para prevenir uma ruptura vaginal durante o parto?

O risco de uma vagina dilacerada será minimizado se você passar por um processo de entrega lento, sistemático e controlado, para permitir que muito tempo seu períneo se alongue bem para acomodar seu bebê. Isso pode significar esperar e resistir ao impulso de empurrar por um tempo quando a cabeça do bebê começa a aparecer, por exemplo. Quando você sente o desejo de empurrar, seu útero se contraiu e empurrou o bebê para baixo. Você não precisa empurrar com todo o seu corpo, prendendo a respiração para dar à luz o seu bebê. Prender a respiração ao forçar reduz o suprimento de oxigênio para você e seu bebê e alonga os músculos em vez de relaxar. Descarte a respiração profunda quando a contração permitir que seu bebê desça devagar e cause um pequeno trauma no assoalho pélvico.

Em um estudo, o uso de compressas mornas no períneo durante a parte final do segundo estágio do trabalho de parto (empurrão) foi associado a um menor risco de lágrimas.

Você ou sua parceira podem começar a massagear o períneo com os dedos e com a geléia lubrificante, como K-Y Jelly, quando estiver com 34 semanas de gravidez. Depois disso, deve ser feito todos os dias. Esta ação irá suavizar e suavizar a pele e pode ajudar a alongar mais facilmente durante o trabalho de parto. Exercícios de Kegel também podem ser usados para ajudar a reduzir o risco de uma vagina rasgada.

Gerenciar uma dieta saudável durante a gravidez é importante, não apenas para fornecer alimentos saudáveis para seu bebê, mas uma boa nutrição e vitaminas também podem ajudar a manter sua pele saudável e elástica; evitando assim rasgar.

Finalmente, procure um cirurgião que não realiza episiotomia rotineiramente e é experiente para ajudar as mulheres a dar à luz um períneo completo. Mas lembre-se que muitas coisas podem acontecer fora do seu poder. Talvez o risco de uma vagina dilacerada seja inevitável, especialmente se o seu bebé estiver numa posição de corpo grande ou difícil, ou especialmente se tiver uma rede de apoio vaginal particularmente frágil..

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