Reconhecendo a Apnéia Obstrutiva do Sono, Doença Ressonante Doente
Todo mundo passa 30% da sua vida dormindo. Há algumas pessoas que têm maus hábitos durante o sono que são muito perturbadores para as pessoas ao redor, ou seja, ronco ou ronco. Mas, você sabe, que o hábito de roncar é um distúrbio de saúde?
Sim, até agora o público em geral considerou que o ronco é apenas uma forma de hábito que vem do esgotamento físico. No entanto, no mundo da medicina, os hábitos de ronco são incluídos nos sintomas da doença. Muitos estudos foram realizados envolvendo muitos campos, incluindo o campo da pneumologia (especialista pulmonar), cardiologia (cardiologista) e otorrinolaringologista..
O hábito de roncar de acordo com o Dicionário Random House de Língua Inglesa é respirar durante o sono em voz rouca causada pela vibração do palato. A Classificação Internacional do Transtorno do Sono define o hábito de roncar como uma voz alta no trato respiratório superior durante o sono sem respiração (apneia) ou hipoventilação (falta de ar respirável). E, uma das doenças do ronco é chamada de apneia obstrutiva do sono ou OSA.
O que é apneia obstrutiva do sono (AOS)?
Apnéia obstrutiva do sono é um estado de cessação do fluxo de ar por 10 segundos, o que causa uma diminuição no fluxo de ar de pelo menos 30-50%, de modo que uma diminuição nos níveis de oxigênio no sangue. Na AOS, a via aérea de uma pessoa experimenta obstrução total ou parcial, que ocorre repetidamente durante o sono. AOS pode ocorrer em várias fases do sono, tanto durante o REM como no REM. Devido a este obstáculo, o fluxo de ar para os pulmões é bloqueado. Imagine quando você dorme, o oxigênio que entra pára. Assustador, não é? Então, não assuma roncos triviais.
A obstrução na via aérea faz com que uma pessoa acorde de repente com raiva. E geralmente ele não se atreve a voltar a dormir por causa da sensação de sufocamento durante a fase da apnéia (paradas para respirar). Os eventos de apneia ocorrem por 10 a 60 segundos e a OSA extrema pode ocorrer repetidamente a cada 30 segundos.
O fator desencadeante da apneia obstrutiva do sono
Há muitas coisas que podem desencadear uma pessoa a desenvolver esta doença. Além dos fatores que não podem ser alterados, também há muitos fatores que podem ser evitados. A Academia Americana de Medicina do Sono divide em dois, a saber:
Fator imutável
- Idade → número de casos relatados e o grau de AOS aumenta com a idade.
- Gênero → o risco de homens que sofrem de AOS é 2 vezes maior do que as mulheres até a menopausa.
- Forma e tamanho de uma via aérea anormal:
- Estrutura craniofacial (fenda palatina, retroposição mandibular)
- Micrognatia (mandíbula pequena)
- Macroglossia (língua grande)
- Ampliação de adenotonsillar ou amígdalas
- Traquéia pequena (via aérea estreita)
Fatores que podem ser alterados
- Fatores de doença, ou seja, todas as doenças associadas a falhas ou distúrbios respiratórios, incluindo:
- Enfisema e asma
- Doença neuromuscular (poliomielite, miastenia gravis, etc.)
- Obstrução nasal (obstrução da respiração)
- Hipotireoidismo, acromegalia, amiloidose
- Paralisia das cordas vocais
- Transtornos congênitos, como síndrome de Marfan e síndrome de Down
- Fatores de estilo de vida, como tabagismo, consumo de álcool, uso de pílulas para dormir e obesidade. Quanto mais gorda é uma pessoa, maior é sua tendência a experimentar AOS. Um estudo diz que o número de casos de AOS em pessoas obesas é 42-48% em homens e 8-38% em mulheres.
Sintomas de apneia obstrutiva do sono
A Academia Americana de Medicina do Sono diz que os sintomas da AOS consistem em sintomas à noite (ou seja, quando a pessoa dorme) e sintomas durante o dia (como resultado da falta de sono). Esses sintomas incluem:
Sintomas noturnos
- O principal sintoma é ronco
- Boca seca
- O sono não é sadio / acordado durante o sono
- Visível pare de respirar enquanto dorme por seu parceiro de sono
- Removendo a saliva enquanto dorme (babando)
- Asfixia ou falta de ar durante o sono
Sintomas da manhã ou da tarde
- Sonolento
- Acordar não parece fresco
- Não pode se concentrar
- Libido diminuída
- Tonto quando eu acordo de manhã
- Depressão
- Impotência
- Refluxo gastroesofágico ou elevação do ácido do estômago para a boca, geralmente começa com uma sensação de náusea ou resfriados
Tratamento da apneia obstrutiva do sono
Existem 3 opções que podem ser escolhidas por um usuário com OSA. No entanto, o tratamento também depende da gravidade da OSA. Quanto mais grave, então uma combinação de tratamentos pode ser necessária para manter o fluxo de ar nos pulmões durante o sono. As escolhas são:
- Mudanças de estilo de vida. Perca peso, evite álcool e medicamentos auxiliares para dormir, evite fadiga extrema, reduza o consumo de cafeína e pare de fumar.
- Cirurgia A cirurgia nasal é uma cirurgia plástica para o palato, a úvula e a faringe. Em casos graves, o trato respiratório, a traqueia, deve ser perfurado por um procedimento de traqueostomia.
- Ferramentas artificiais
- Ferramenta para manter a posição da mandíbula e evitar que a língua caia para trás (mantendo a posição da língua)
- Colares cervicais ou travesseiros de pescoço
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) → máscara de ar durante o sono
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