Dor fácil e dor de estômago à esquerda? Cuidado com o hiperesplenismo!
O baço é um órgão localizado no abdome superior esquerdo e atrás do estômago. Muitos não sabem sobre esse órgão sólido. Na verdade, o baço tem uma função importante na filtragem de células velhas e danificadas. Bem, uma desordem na função do baço pode certamente afetar sua condição de saúde. Um dos distúrbios do baço que deve ser observado é o hiperesplenismo.
O que é hiperesplenismo??
O hiperesplenismo é o trabalho hiperativo do baço. Se o baço aumenta, o baço remove as células do sangue mais rapidamente antes da idade. O baço também desempenha um papel no processo de defesa contra a infecção. O baço é o local do desenvolvimento de células linfócitas B que desempenham um papel na formação de anticorpos. Distúrbios do baço podem torná-lo suscetível à infecção.
Causas de hiperesplenismo
Esta doença geralmente ocorre devido a esplenomegalia ou baço aumentado. O aumento do baço pode ser causado por:
- Cirrose hepática
- Linfoma
- Malária
- Tuberculose
- Doença do tecido conjuntivo e inflamação
Quais são os sinais e sintomas?
Outros sintomas que podem ser encontrados além da esplenomegalia são a saciedade fácil depois de comer e dor abdominal esquerda. Além disso, a citopenia também pode ser encontrada, que é causada pela ação excessiva do baço, resultando na destruição rápida das células do sangue. Os glóbulos vermelhos destruídos podem ser glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, ou todos os três são destruídos (pancitopenia).
As células sangüíneas reduzidas podem causar sintomas de anemia, infecções recorrentes e sangramento fácil. Outros sintomas são compatíveis com doenças que causam hiperesplenismo.
Como os médicos diagnosticam esta doença?
O diagnóstico é feito a partir de um exame físico, e pode ser assistido por um exame de ultrassonografia do estômago e um exame de sangue completo para apoiar o diagnóstico. Geralmente, há suspeita de hiperesplenismo em pacientes com esplenomegalia acompanhada de anemia ou citopenia.
Tomografias computadorizadas e ressonância magnética geralmente são verificações confiáveis porque são bastante detalhadas. A ressonância magnética é muito útil para ver trombose ou bloqueios no sistema venoso portal ou nas veias esplênicas. Exame da hemocultura precisa ser feito para ver a possibilidade de infecção oculta.
O exame da função hepática (SGOT e SGPT) e a biópsia hepática podem ser necessários para a visualização da cirrose hepática. Exame da biópsia da medula óssea, citometria de fluxo e ensaio imunoquimico realizado em pacientes com suspeita de hiperesplenismo por linfoma.
O que deve ser feito se você sentir hiperesplenismo?
O hiperesplenismo deve ser procurado pela causa para que possa ser tratado imediatamente. Em pacientes com anemia, transfusões de sangue podem ser feitas se necessário.
Ablação esplênica é uma modalidade terapêutica oferecida em condições de hiperesplenismo. O tecido do baço é reduzido por cirurgia (esplenectomia) ou por radioterapia. Geralmente esta terapia é tomada se os sintomas causados pelo hiperesplenismo forem bastante sérios.
As indicações para esplenectomia ou radioterapia para hiperesplenismo incluem:
- Síndrome de hemólise. A hemólise é uma condição em que os glóbulos vermelhos jovens se quebram. Com a presença de esplenomegalia, ela encurtará ainda mais a idade dos eritrócitos (sob condições de esferocitose hereditária ou talassemia)
- Pancitopenia grave associada a esplenomegalia maciça (leucemia de células pilosas, reservas de gordura prejudicada)
- Distúrbios dos vasos sangüíneos que afetam o baço, como infarto recorrente, ruptura de varizes esofágicas associadas ao aumento do influxo venoso esplênico.
- Pressão mecânica de outros órgãos abdominais, como o estômago ou o bloqueio do rim esquerdo.
- Sangramento excessivo (trombocitopenia hiperplênica).
Uma das funções do baço mencionada acima é prevenir a infecção. Se não houver indicação acima, a esplenectomia deve ser evitada o máximo possível. Os pacientes que sofrem de esplenectomia realmente precisam de imunização para aumentar sua imunidade, especialmente contra bactérias Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, e Haemophilus influenzae.
Antibióticos profiláticos também podem ser administrados a pacientes com risco de sepse grave após a cirurgia. O grupo antibiótico que pode ser usado é antibióticos da classe da penicilina ou da eritromicina. Pacientes com febre devem ser avaliados quanto à causa e receber antibióticos até que bactérias sejam atacadas.
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