Epilepsia e Gravidez
A epilepsia geralmente começa na infância, mas também pode começar a aparecer em qualquer idade. O principal sintoma da epilepsia é convulsões repetidas. As convulsões ocorrem quando padrões anormais de atividade elétrica aumentam no cérebro, de modo que podem fazer com que o corpo se mova incontrolavelmente, e também pode causar perda de consciência a curto prazo..
Se os pacientes com epilepsia planejam engravidar
Se você usa medicamentos antiepilépticos (AED) e planeja engravidar, deve continuar usando contraceptivos e medicamentos até discutir seu plano com um neurologista ou clínico geral. Isso é porque você pode precisar mudar sua medicação, e isso deve ser feito apenas sob a supervisão de um especialista.
Alguns AEDs podem prejudicar o feto, mas há também o risco de convulsões não controladas na gravidez.
Epilepsia durante a gravidez
É difícil prever como a gravidez afetará a epilepsia. Algumas mulheres que sofrem de epilepsia não são muito afetadas, enquanto outras consideram sua condição de melhorar. No entanto, como a gravidez pode causar estresse físico e emocional, as convulsões podem se tornar mais frequentes e graves..
Tratamento com medicamentos
Muitas mulheres com epilepsia usam AED para controlar as convulsões. A pesquisa mostrou que há um aumento do risco de síndrome anticonvulsivante fetal (FACS) em crianças nascidas de mães que tomaram AED durante a gravidez. Crianças com FACS podem ser prejudicadas no desenvolvimento físico ou cerebral.
Essas drogas podem aumentar o risco de distúrbios físicos, como espinha bífida, anormalidades cardíacas e lábio leporino. Dependendo do tipo de medicamento e dosagem, o bebê pode estar em risco de ser afetado pela droga em termos de:
- Menor capacidade intelectual
- Habilidades linguísticas deficientes (capacidade de falar e entender)
- Distúrbios da memória
- Transtorno do espectro do autismo
- Atraso ao aprender a andar e falar
Antes de engravidar, discuta seu tratamento com um obstetra e um neurologista que entenda a epilepsia. Eles podem querer considerar tratamentos alternativos. Geralmente é melhor mudar o tipo de medicação antes de engravidar do que quando ou durante a gravidez.
Se você estiver grávida enquanto estiver usando AED, continue o tratamento e entre imediatamente em contato com um especialista para discutir seu tratamento. Não altere a medicação ou pare de tomar medicação sem aconselhamento especializado, especialmente durante a gravidez, porque convulsões graves na gravidez podem resultar em ferimentos ou até mesmo morte para você ou seu bebê..
Risco de medicação com valproato de sódio
O risco de dano aos bebês é maior com alguns DEAs, por exemplo, o valproato de sódio, do que outros medicamentos, e se dois ou mais AEDs são tomados juntos (chamado politerapia).
O risco de anormalidades físicas em bebês cujas mães usam valproato de sódio na gravidez é de cerca de 11%, em comparação com 2-3% das crianças na população geral. Isso significa que das 100 mulheres com epilepsia que usam valproato de sódio durante a gravidez, 11 delas terão bebês com anormalidades físicas..
O risco de problemas de desenvolvimento nervoso é de cerca de 30% -40% (30-40 em 100) em crianças cujas mães bebem valproato de sódio durante a gravidez.
Se você toma valproato de sódio e planeja engravidar, ou descobre que, se engravidar, não pare de tomar remédios. Encontre um especialista imediatamente para discutir sua gravidez e cuidados.
A importância do ácido fólico
Se você toma medicamentos para controlar a epilepsia, é recomendável que você ingira 5 mg de ácido fólico em altas doses todos os dias, assim que começar a engravidar. Este medicamento deve ser prescrito para você, geralmente por um clínico geral, porque os comprimidos de 5 mg não se aplicam sem receita médica.
Você deve visitar um clínico geral o mais rápido possível. Se você está inesperadamente grávida e não tomou ácido fólico, beba imediatamente. Você pode comprar 400 mcg de comprimidos em doses mais baixas na farmácia antes de receber uma prescrição de 5 mg de comprimidos.
Se precisar de conselhos, fale com o seu médico ou farmacêutico.
Cuidado durante a gravidez
Antes de engravidar, ou em uma gravidez precoce, você é aconselhado a visitar um obstetra, que irá discutir e planejar o tratamento durante a gravidez. Se necessário, o neurologista também pode estar envolvido na elaboração de um plano conjunto..
Você será oferecido uma ultra-sonografia para ajudar a detectar problemas de desenvolvimento de qualquer bebê. Você pode precisar de um exame de sangue adicional para verificar o nível de drogas antiepilépticas no sangue, dependendo do tipo de AED que você consome.
Você pode estar preocupado com a epilepsia congênita em bebês. No entanto, você pode conversar com a equipe de atendimento sobre este e outros problemas.
Nascimento e fases posteriores
Embora o risco de convulsões durante o parto seja baixo, você é aconselhado a dar à luz na unidade de nascimento liderada por um consultor no hospital..
Durante o processo de parto, você será atendido por uma parteira ou médico que possa ajudá-lo, se necessário. Leia sobre o que aconteceu no nascimento.
Como alguns AEDs reduzem os coágulos sanguíneos em bebês, os bebês logo receberão injeções de vitamina K após o nascimento. Geralmente não há razão para você não poder amamentar um bebê. Embora algumas drogas entrem no leite materno, os benefícios do leite materno freqüentemente superam os riscos. Parteiras, obstetras ou farmacêuticos podem fornecer conselhos com base nas suas circunstâncias.
