Mãe pode atrasar o nascimento prematuro?

O parto prematuro é uma condição em que o bebê nasce antes que a idade gestacional da mãe atinja 37 semanas. Alguns casos de parto prematuro ocorrem espontaneamente - a mãe experimenta as contrações muito cedo e o bebê nasce prematuramente. Em outros casos, complicações relacionadas à gravidez (como pré-eclâmpsia ou infecção) exigem que os médicos iniciem o parto mais rápido do que o planejado. Cerca de três quartos dos nascimentos prematuros são espontâneos e outro quarto é o nascimento que ocorre como resultado de complicações médicas. No geral, uma em cada oito mulheres grávidas tem um parto prematuro.

Existem vários tratamentos que podem prevenir o trabalho de parto prematuro em gestantes de alto risco, e alguns podem parar ou retardar o nascimento prematuro se a situação exigir que você dê à luz mais cedo.

Retardar o nascimento prematuro por pelo menos duas semanas, irá melhorar a qualidade de vida do bebê

O parto prematuro pode causar problemas de saúde sérios ou até fatais para o bebê, especialmente se isso acontecer muito cedo. Fetos nascidos antes de 23 semanas não podem sobreviver fora do útero da mãe. Bebês nascidos antes de 25 semanas têm um risco muito alto de problemas a longo prazo, incluindo dificuldades de aprendizado e problemas neurológicos. Cerca de 20 por cento desses bebês têm defeitos congênitos graves.

Alguns bebês prematuros podem ter problemas respiratórios. A prematuridade também coloca o bebê em maior risco de sangramento cerebral. O sistema nervoso, trato digestivo e outros órgãos também podem ser afetados. Bebês prematuros são mais suscetíveis a infecções e icterícia, e podem ter dificuldade em comer e manter a temperatura corporal.

A maioria dos bebês prematuros geralmente nascem entre 34 e 37 semanas. O crescimento de bebês prematuros cresce mais lentamente do que os bebês nascidos a tempo. Se esses "bebês prematuros tardios" não tiverem outros problemas de saúde ao nascer, sua qualidade de vida geralmente será melhor do que os nascidos muito mais rapidamente. Mas, eles ainda enfrentam o risco de problemas de saúde que podem continuar à medida que crescem mais do que os bebês nascidos a tempo, incluindo autismo, deficiência intelectual, paralisia cerebral, problemas pulmonares e perda de visão e audição..

Em geral, quanto mais amadurecido o bebê nascer, maiores as chances de vida e saúde. A capacidade do feto de sobreviver fora do útero aumentou dramaticamente entre 24 e 28 semanas, de cerca de 50% no início da 24ª semana para mais de 80% quatro semanas depois. Um estudo publicado na revista Obstetrics & Gynecology, publicado pela Time, mostra que as taxas de mortalidade infantil prematura podem ser reduzidas pela metade se o trabalho de parto puder ser adiado até pelo menos 39 semanas de gestação..

O que pode ser feito para prevenir o nascimento prematuro se eu estiver em alto risco?

Há muitas coisas que uma mulher pode fazer para reduzir o risco de parto prematuro, embora isso não garanta que ela evite 100% do parto prematuro, e nem todas as mulheres grávidas são candidatas a cada tratamento..

As mulheres que correm alto risco de ter partos prematuros, especialmente aquelas que tiveram um histórico de partos anteriores, podem ser candidatas a um ou mais dos seguintes tratamentos:

1. Corticosteróide antenatal (ACS)

Os corticosteróides são drogas que penetram na placenta, a fim de acelerar o desenvolvimento dos pulmões, cérebro e sistema digestivo do bebê..

O ACS será injetado no braço ou perna e funcionará em cerca de 24 horas. Essas drogas também ajudam a reduzir as chances do bebê ter certos problemas de saúde após o nascimento, incluindo síndrome do desconforto respiratório (RDS), sangramento intraventricular (IVH), também conhecido como sangramento no cérebro, e enterocolite necrosante (também chamada NEC) que afeta os intestinos do bebê..

Se tem um risco elevado de ter um parto prematuro, pode ser-lhe administrado corticosteróides da 23ª a 34ª semana.

2. Tokolitik

Tokolitik é uma droga para atrasar ou parar as contrações por um curto período de tempo (até 48 horas). Este atraso pode dar-lhe tempo para receber tratamento com ACS ou sulfato de magnésio - o sulfato de magnésio não deve ser administrado mais de 5-7 dias - ou dar tempo suficiente à equipe médica para transferi-lo para uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). No entanto, se você tiver problemas cardíacos ou pré-eclâmpsia grave, alguns tipos de tocolíticos podem não ser seguros para você..

3. Antibióticos

Antibióticos são usados para matar infecções causadas por bactérias. Antibióticos podem ser administrados a mulheres grávidas com alto risco de parto prematuro devido à ruptura prematura das membranas. Mulheres que sofrem de líquido amniótico rompido prematuramente correm o risco de desenvolver infecções uterinas.

Além disso, se o seu líquido amniótico se rompe muito rapidamente a partir do "horário" que você deve, o saco amniótico que segura o bebê não será completamente selado, portanto, colocar bebês prematuros é muito vulnerável à infecção. Os antibióticos podem ser usados para reduzir o risco de o seu bebê prematuro desenvolver uma infecção. Uma causa comum de infecção em recém-nascidos é a bactéria estreptocócica do grupo B (GBS).

4. Progesterona

A progesterona é um hormônio essencial na manutenção da gravidez, e sabe-se que os níveis diminuirão na época anterior ao parto. É por isso que a progetona foi testada para prevenir a prematuridade; o que pode estar relacionado com a redução do efeito de alongamento do útero e / ou amolecimento do colo do útero, o que contribui para o aparecimento do parto.

Mas, muitos estudam prós e contras são sobre se a progesterona é realmente eficaz para retardar o nascimento prematuro em mulheres de alto risco. Fale com a equipe do seu médico se a terapia com progesterona pode ser certa para você.

5. Cerclagem Uterina

A cerclagem é um procedimento de sutura para cobrir o colo do útero, para que o bebê não nasça cedo demais. A equipe de médicos vai cerclage em torno da 37 ª semana de gravidez. Cerclagem tem sido usada há mais de 50 anos para tratar partos prematuros, mas a maioria é usada apenas para certas mulheres. Por exemplo, se você tiver um colo do útero curto.

A cerclagem não funciona para interromper o trabalho de parto imediatamente após o início, mas pode prolongar a gravidez em algumas mulheres.

6. Descanse em casa

Ao contrário da crença popular, o repouso no leito não ajuda a prevenir o nascimento prematuro e tem seus próprios riscos..

Se o seu médico disser que você não está mais em risco de parto prematuro, você pode ir para casa. Os sintomas do parto precoce geralmente param, para que você possa continuar a gravidez por mais tempo. A maioria das mulheres com alto risco de parto prematuro dará à luz bebês saudáveis a tempo. No entanto, se você está realmente em trabalho de parto, não é possível pará-lo.

O que acontece se o risco de meu nascimento prematuro continuar?

Se o seu trabalho continuar e não puder ser interrompido, a equipe de médicos ou parteiras estará preparada para dar à luz seu bebê por razões médicas. Se isso acontecer, seu trabalho de parto pode precisar ser induzido ou você precisa de uma cesariana precoce. Cerca de um quarto dos nascimentos prematuros ocorrem na indução médica.

O seu médico pode aconselhá-lo a dar à luz prematuramente se o seu bebé:

Não crescendo como esperado
Ter um distúrbio médico

Ou se você tiver:

Complicações na gravidez, como pré-eclâmpsia ou diabetes
Outras condições médicas que serão mais seguras (para você e seu bebê) se seu bebê nascer cedo
Trauma no estômago

Lembre-se, ter um ou mais desses fatores de risco não garante que seu bebê nascerá prematuramente. Alguns dos riscos acima apenas aumentam as chances de isso acontecer.

Se o trabalho de parto prematuro continuar, você e seu bebê normalmente serão tratados por uma equipe de profissionais de saúde, que também incluirá um neonatologista, um especialista no tratamento de problemas do recém-nascido. O cuidado que seu bebê precisa dependerá de quão cedo ele nasceu. Unidades neonatais de cuidados intensivos de alta qualidade (NICU) têm cuidados especiais para bebês prematuros.

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