Várias causas de ruptura prematura do líquido amniótico

Um dos sinais mais típicos do trabalho de parto é a ruptura do líquido amniótico. Quando o líquido amniótico se rompe, isso geralmente indica que você está pronto para dar à luz no futuro próximo. No entanto, às vezes as membranas se quebram mais cedo, mesmo antes de você entrar no trabalho de parto.

Quando as membranas se rompem antes da idade gestacional atinge 37 semanas e o trabalho de parto não começa dentro de uma hora depois, essa condição é conhecida como ruptura prematura de membranas (KPD). Cerca de um quarto de todos os nascimentos prematuros são causados por ruptura prematura do líquido amniótico, porque uma vez que suas membranas quebram, a melhor etapa do tratamento é induzir o parto o mais rápido possível, se for seguro e possível..

O saco amniótico serve como um protetor para que os organismos infecciosos não possam chegar até você e ao bebê, de modo que a perda de proteção das membranas irá desencadear um aumento do risco de infecção. O risco continuará a aumentar se o seu líquido amniótico se romper mais longe do tempo de trabalho. Assim, quanto mais cedo o líquido amniótico se rompe, mais riscos e complicações.

O que torna as mulheres grávidas suscetíveis à ruptura prematura de membranas?

As membranas rompidas precocemente incluem complicações bastante raras na gravidez, afetando apenas 2 a 3% das gestações. No entanto, esta condição está associada a quase 40% dos nascimentos prematuros e pode resultar em um aumento do risco de problemas de saúde e / ou morte em recém-nascidos - incluindo hemorragia cerebral, deformidades ósseas, distúrbios nervosos e síndrome do desconforto respiratório (SDR). As três principais causas de morte neonatal relacionadas à ruptura prematura de membranas são prematuridade, sepse e hipoplasia pulmonar.

A ruptura das membranas é muitas vezes inesperada e a causa também é muitas vezes difícil de saber. Mas há vários fatores que tornam a gestante suscetível à ruptura prematura de líquido amniótico, incluindo:

Infecção do trato urinário (ITU) - um gatilho comum para ruptura prematura de membranas
História das membranas rompidas no início da gravidez anterior
História de nascimento prematuro
História de hipertensão arterial ou ativa
Danos às membranas do saco amniótico (infecção ou inflamação)
Aceleração da ativação da membrana amniótica
Colo do útero danificado ou fraco (devido a trauma físico, como uma colisão durante um acidente motorizado ou devido a uma infecção)
Alongamento excessivo do útero e saco amniótico (distensão). Dupla gestação ou excesso de líquido amniótico que deve ser represado (polidrâmnio) são duas causas comuns de distensão
Infecções dos rins, da bexiga, do útero ou da vagina
Falta de colágeno no tecido do saco amniótico
Sangramento vaginal por mais de um trimestre
Posição da culatra bebê
Ter tido um procedimento médico no útero - cerclagem no início da gravidez para evitar o nascimento prematuro; amniocentese (teste de anormalidades genéticas) no início da gravidez; ou biópsia do útero devido a exames de Papanicolau anormais
Fazendo sexo
Fazer exercício extenuante ou atividade física que exerça grande pressão sobre o corpo
Fumar ou abusar de drogas
Uma dieta bagunçada e má nutrição durante a gravidez (falta de cobre, zinco ou vitamina C)
Doença pulmonar
IMC de baixo corpo
Doença do tecido conjuntivo (DMTC) - uma coleção de sintomas semelhantes encontrados no lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, polimiosite e dermatomiosite
Baixo status socioeconômico familiar

O que vai acontecer quando as membranas se romperem cedo?

Ao considerar o que causa a ruptura do líquido amniótico, é importante entender que essa é uma parte natural do nascimento que ocorre geralmente antes ou durante o trabalho de parto. O que muitas pessoas não sabem é bastante comum que o líquido amniótico se rompa enquanto você dorme. Algumas mulheres podem pensar que molham a cama à noite.

Quando as membranas se rompem, geralmente haverá um som ou uma pequena "explosão" no estômago. O fluxo amniótico entre uma mulher e outra pode ser diferente, algumas se sentem um pouco molhadas e outras experimentam uma inundação que cai da vagina. O líquido amniótico pode ser um amarelo acastanhado jovem com um cheiro que se assemelha à urina. Às vezes, o líquido amniótico também pode ser claro e inodoro. Se você não tem certeza de que seu líquido amniótico está quebrado, entre em contato com seu médico para que ele possa fazer um teste para ver a condição do seu saco amniótico..

Assim que as membranas se rompem, você começará a sentir contrações se não as tiver experimentado. Se você não entrar em trabalho de parto dentro de 24 horas, você pode experimentar trabalho de parto prematuro. Às vezes, quando o fluxo de vazamento é lento e não há sinais de infecção, as contrações podem não começar dentro de alguns dias ou mais. Além disso, a localização de vazamentos no saco amniótico elevado pode às vezes se fechar por conta própria, de modo que o trabalho de parto prematuro pode ser retardado ou frustrado..

É importante prestar atenção à cor e ao cheiro do líquido amniótico, especialmente se for marrom-escuro ou verde. Às vezes, os bebês têm atividade digestiva enquanto ainda no útero e isso pode causar condições graves para você. Além disso, se suas membranas se rompem, você corre um risco maior para você e seu bebê contra infecções.

O que deve ser feito se minhas membranas se romperem?

O manejo do líquido amniótico rompido anteriormente dependerá de muitos fatores diferentes, incluindo a idade da sua gravidez ao vivenciá-lo. O médico discutirá com você sobre os riscos de dar à luz ou de tentar manter sua gravidez.

Se as membranas se rompem cedo em 33-36 semanas de gestação, isso é chamado de ruptura prematura das membranas prematuramente. Para superar isso, os médicos geralmente acelerarão seu trabalho se não houver contração nas próximas 48 horas. No entanto, se a sua idade gestacional, quando as membranas se rompem, ainda estiver abaixo de 32 semanas, é chamada ruptura prematura das membranas, pode ser tratada tentando atrasar o parto para que o bebê se desenvolva por mais tempo no útero. Esta opção de tratamento pode ser obtida fornecendo corticosteroides para acelerar o desenvolvimento da função pulmonar infantil e antibióticos para prevenir / suprimir a infecção..

Naturalmente, todas essas decisões dependerão da condição de você e do seu bebê. Se um deles estiver sob alto risco para a saúde, apresentar sangramento vaginal grave ou apresentar sinais de infecção, o médico pode decidir continuar a indução do trabalho de parto e dar à luz seu bebê, por mais prematuro que seja. Os resultados para bebês prematuros antes de 24 semanas são geralmente ruins.

Existe uma maneira de evitar a possibilidade de ruptura prematura das membranas?

Os médicos nem sempre sabem exatamente o que causa a ruptura prematura da água, por isso pode ser difícil saber como evitá-la.

Aqui estão alguns passos que você pode tomar para reduzir o risco de desenvolver ruptura prematura de membranas:

A rotina usa todos os antibióticos para infecções da bexiga e urinárias, conforme prescrito por um médico. Esta infecção pode levar ao trabalho de parto prematuro, mas pode ser facilmente tratada.
Pare de fumar, use drogas e beba álcool.
A rotina é atender a todos os atendimentos de gestantes e consultas de pré-natal.
A suplementação de vitamina C após as 14 semanas de gestação pode prevenir a ocorrência de repetição de ruptura prematura das membranas em mulheres com histórico de ruptura prematura das membranas. A vitamina C desempenha um papel importante no metabolismo do colágeno e aumenta a resistência do tecido da membrana do saco amniótico.

Além disso, se você tem um histórico de parto prematuro anterior, seu médico pode prescrever o hormônio progesterona. Procedimentos médicos, como a cegueira cervical, também podem ser realizados para ajudar a evitar possíveis nascimentos prematuros no futuro..

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