O que acontecerá após o transplante de células sangüíneas e de medula óssea

Você ficará no hospital por várias semanas ou mesmo meses após o transplante de células-tronco do sangue e da medula. O seu médico certificar-se-á de que é saudável e forte o suficiente para ir para casa.

Eles vão se certificar de que:

Sua medula óssea produz suficientes células sanguíneas saudáveis
Você não tem complicações graves
Você se sente bem e cada lesão na boca e / ou diarréia melhorou ou se recuperou
O apetite aumentou
Você não tem febre ou vômito

Durante as primeiras semanas e meses depois de sair do hospital, você frequentemente fará o check-in em um ambulatório. Isso permite que seu médico monitore seu progresso. Esta visita ocorrerá com mais freqüência de tempos em tempos.

A equipe da clínica ensinará a você e seus cuidadores como tratar cicatrizes (que aparecerão por pelo menos 6 meses após o transplante), como monitorar e prevenir infecções e outras maneiras de tratá-lo. Eles também lhe dirão quem contatar e o que fazer em caso de emergência.

A recuperação de transplantes de células estaminais pode ser lenta. Leva de 6 a 12 meses para restaurar os níveis normais de células sanguíneas e a função imunológica. Durante esse período, é importante que você tome medidas para reduzir o risco de infecção, descanse bastante e siga as instruções do seu médico sobre medicação e exames..

Quais são os riscos do transplante de células do sangue e da medula?

Os principais riscos do transplante de células sanguíneas e da medula do tronco são infecções, doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) e falha do enxerto.

Infecção

Você pode facilmente ter uma infecção após um transplante porque o sistema imunológico está fraco. O risco de infecção pode ser reduzido porque seu sistema imunológico está se recuperando.

Você pode tomar medidas para evitar infecções, como:

Banhe todos os dias
Limpe cuidadosamente os dentes e gengivas
Limpe a área onde sua linha central entra em seu corpo
Evite alimentos que possam ter bactérias nocivas, como frutas e vegetais crus

Receptores de transplantes às vezes recebem vacinas para prevenir vírus e infecções, como gripe e pneumonia. Se você tiver uma infecção, o médico irá prescrever medicamentos para tratá-la.

Doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD)

GVHD é uma complicação comum para pessoas que recebem doadores de células-tronco. Em GVHD, novas células-tronco atacam seu corpo.

A DECH aguda ocorre em 90 a 100 dias após o transplante. GVHD crônica inicia mais de 90 a 100 dias após o transplante ou excede 90 dias após o transplante.

GVHD pode ser leve ou fatal. Sinais e sintomas incluem:

Uma erupção que começa na palma da sua mão e na sola dos pés e se espalha para o centro do seu corpo. Com o tempo, a erupção pode cobrir todo o seu corpo. A pele pode empolar ou descascar se a erupção for muito má.
Náuseas (sensação de dor abdominal), vômitos, perda de apetite, cólicas estomacais e diarréia. O médico determina quão ruim GVHD é baseado na gravidade da diarréia.
Icterícia (amarelamento da pele e do branco dos olhos) e dor abdominal. Esses sintomas indicam dano hepático.

Médicos prescrevem medicamentos para tratar GVHD. A DECH aguda é tratada com glicocorticóides, como metil prednisona, prednisona combinada com ciclosporina, globulina antitimocítica ou anticorpos monoclonais.

A GVHD crônica é tratada com esteróides comuns, como ciclosporina e prednisona, em dias alternados.

Pais, pessoas que tiveram GVHD aguda antes e pessoas que recebem células-tronco de doadores parentes ou não relacionados têm um risco aumentado de GVHD.

Seu médico pode reduzir suas chances de sofrer GVHD por:

Boa combinação de células estaminais com o seu dador através da digitação de redes HLA
Use drogas para suprimir seu sistema imunológico.
Elimine vários tipos de células T das células do doador. Em GVHD, as células T podem atacar seu corpo.
Usando o sangue do cordão umbilical como fonte de células do doador.

Falha de enxerto

A falha do enxerto ocorre quando o sistema imunológico rejeita novas células-tronco. Isso também pode acontecer se as células-tronco não forem bem usadas, se novas células-tronco forem danificadas durante o armazenamento ou se a medula óssea estiver danificada após o transplante.

A falha do enxerto é mais provável de ocorrer em pessoas que recebem menos preparo para o transplante. As pessoas que contraem células-tronco de doadores inadequados também são mais propensas a sofrerem uma falha do enxerto.

Outros riscos

A quimioterapia e / ou radiação que você recebe durante o preparo do transplante pode causar complicações. Às vezes, essa complicação ocorre muito tempo após o transplante.

As complicações podem incluir infertilidade, catarata, novos cânceres e danos ao fígado, rins, pulmões ou coração.

Câncer Recorrido

Em algumas pessoas que recebem transplantes de células-tronco para tratar o câncer (como a leucemia), o câncer acaba se repetindo. Isso acontece com mais frequência em pessoas que usam células-tronco próprias para transplantes (transplantes autólogos) do que pessoas que recebem células-tronco de doadores (transplantes alogênicos)..

Essa diferença ocorre porque as células-tronco recebidas de outras pessoas reconhecem novas células cancerígenas como células estranhas e as destroem. Isso é chamado de efeito enxerto versus tumor. As próprias células-tronco não reconhecem novas células cancerígenas como células estranhas. Isso permite que as células cancerosas cresçam e se multipliquem.

Os médicos usam a imunoterapia para ajudar a prevenir ou tratar a recorrência do câncer em pessoas que já têm transplante de células-tronco. Este tratamento estimula o sistema imunológico a atacar as células cancerosas.